39健康网 2017-07-25

由服用药物不当导致的肝损害是越来越受关注的一个问题，特别是在广东地区，很多人认为“中药天然无副作用”，平常经常会服用保健类中药，也乐于用中药制作药酒、药膳等。但是专家提醒，滥用中药有可能造成肝损伤！

服用中药两个月，转氨酶飙升25倍

广州市第一人民医院南沙医院的消化科门诊主任医师贾林曾接诊一位外地中年男性患者，一个月前检查肝炎病毒为阴性，肝功能正常，但由于出现上腹闷胀、嗳气等症状，就用当地老中医的中药调理了两星期。

但是服完中药后，患者却出现全身无力，食欲下降，皮肤发黄的症状，去医院一查，发现转氨酶一下子飙升到1000 U/L（一般人低于40U/L）。

为什么吃了药病情会突然加重？

后来才发现，这位患者是服用中药造成的药物性肝损害！

贾主任说，很多人认为中药就是草药，是纯天然植物，没有任何毒副作用。因此，用中药治病或调理身子时都很随意，有的人甚至一吃就是几个月，甚至几年，而从不检查肝功能。

他认为，尽管有些草药有护肝的作用，如抗纤维化、解毒、实现免疫调节等，但大多数人缺乏药理知识，忽视了中药的潜在毒性。

肝脏能解毒，为何会因药物造成肝损害？

贾主任解释，肝脏有丰富的血流及药物代谢酶，人服下的药物都会在肝脏中转化，但是肝细胞本身对化学物质比较敏感，因此，肝脏也容易受到药物“攻击”。如某一些药物本身或其代谢产物，会对肝脏造成损害，诱发药源性肝损伤。

药源性肝损伤可分为中毒性和变态反应性，临床表现为全身乏力、食欲减退、黄疸、恶心呕吐,可见肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等肝脏外症状，严重者可出血、昏迷，甚至死亡。

贾主任提醒，某些中药诱发的肝损伤可能与药物剂量和炮制方法有关。因为一部分患者过度迷信偏方，在没有医生指导情况下滥用中药，就很容易导致不良反应发生。

因此，选择中医或中药治疗，一定要在中医师指导下正确使用中药，才可以有效避开不必要的伤害。

补充：可能因用药不当引起肝损害的中药名单

雷公藤、延胡索、光慈姑、川乌头、喜树、藜芦、萝芙木、常山、石榴皮、山石蒜、野百合、豆根、苦豆子、千里光、菊三七、土三七、猫尾草、大白顶草，夹竹桃、八角枫根、商陆、相思子、麻疯树、黄药子、狼毒、望江南子、泽泻、虎杖、大戟、鸦胆子、番泻叶、何首乌、苦楝子、朱砂、黄药子、三七、商陆、苍耳子、巴豆、蓖麻子、油桐子、天花粉、蜈蚣、蛇毒、大戟、马桑叶、艾叶、雄黄、轻粉、密陀僧、胆矾、铅丹、五倍子、蝮蛇、川楝子、石榴皮、四季青等。