原创 趣健康 2018-01-10 19:28:54

今年冬天的这波流感威力实在太大了，健康君身边有好多小伙伴都纷纷中招病倒。

自2017年12月份以来，全国各地相继进入流感季节性高峰。数据显示，2017-2018年冬季报告病例数明显高于往年同期，重症病例也比往年明显增多。根据北京市疾控中心监测的数据显示，近期流感病毒活动度呈上升趋势，乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒为主。

△北京儿童医院。图/视觉中国

那么在此情况下，该用什么药最有效呢？这不，国家卫计委火速更新了流感诊疗方案，为流感的临床应对提供科学依据。

昨天（1月9日），健康君从国家卫生计生委获悉，为有效应对流感，国家卫计委在《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》和《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，时隔7年后再次更新流感诊疗方案，发布了《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》（以下简称“流感诊疗方案”），在这份新的方案中，奥司他韦、连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物均被列入。

在《流感诊疗方案》提供的治疗方案中，除了抗病毒的西药，健康君还发现国家卫计委还根据流感的轻、重症推荐了五种中药治疗方案，并明确中医治疗应辨风热犯卫、热毒袭肺、热毒壅肺、热毒内陷和内闭外脱等型辨证论治。对一些地方患者到医院看病，很难买到奥司他韦等抗病毒药物的情况，不妨可以尝试选择中医治疗。

下面就来看看不同症状下的流感，该选用哪种中药方！

中医治疗流感，国家卫计委推荐5方案

1、轻症流感辨证治疗方

①风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒

基本方药 ｜ 银翘散合桑菊饮

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g

桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g

薄荷（后下）3g、生甘草3g

根据以下情况，此方可酌量加减：

苔厚腻：加霍香10g、佩兰10g；

咳嗽重：加杏仁10g、炙批把叶10g；

腹泻：加黄连6g、木香3g；

咽痛重：加锦灯笼9g、玄参15g。

呕吐：可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

另外，还有一些常用中成药适应此症，包括：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

②热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳

基本方药 ｜ 麻杏石甘汤

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏（先煎）35g

知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、

黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g

根据以下情况，此方可酌情加减：

便秘：加生大黄（后下）6g；

持续高热：加青篙15g、丹皮10g。

适应此症的常用中成药包括：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选择小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

2、重症流感辨证治疗方

①毒热奎肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络

基本方药 ｜ 宣白承气汤

炙麻黄6g、生石膏（先煎）45g、杏仁9g、

知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g

黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g

青篙15g、赤芍10g、生甘草3g

根据以下情况，此方可酌情加减：

持续高热：加羚羊角粉0. 6g （分冲）、安宫牛黄丸1丸；

腹胀便秘：加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者：加西洋参10g、五味子6g。

②毒热内陷，内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒

基本方药 ｜ 参附汤

生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g

金银花20g、生大黄6g、青篙15g

山萸肉15g、枳实10g

3、流感恢复期辨证治疗方

①气阴两虚，正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴

基本方药 ｜ 沙参麦门冬汤

沙参15g、麦冬15g、五味子10g

浙贝母10g、杏仁10g、青篙10g

炙批把叶10g、焦三仙各10g

国家卫计委提醒，以上这些药方在煎服时可用以下方法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。对于重症和恢复期的治疗也可用鼻饲或结肠滴注。

注意

1、妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。

2、儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

家中有流感患者，而暂时又没有开到常用西药的朋友，不妨选择中药，不过健康君要提醒大家，在选择治疗方案上，要先咨询医生哦，判断自己流感所属症型再对症下药。

流感预防工作要做足

没有患流感的朋友也要注意加强日常预防工作，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

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另外，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。没有接种疫苗的高危人群可使用奥司他韦、扎那米韦等药物进行紧急临时预防。

编辑 / 火星Lu

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